笑気ガスについて of 伊丹市/歯科,小児歯科 はい、あさい歯科医院 です！ いつも無痛治療の痛くない歯医者さん 阪急 新伊丹駅　

はじめに

　歯に関する”痛み”は大きく分けて、
　・虫歯や歯槽膿漏に由来する歯や歯周組織の痛み
　・咬み傷や入れ歯が合わない時など粘膜の痛み
　・歯を削る時や歯を抜く時などの「歯の治療による痛み」 などがあります。

痛みを軽くするために　

　これらの痛みは、治療を開始する前に麻酔注射をすることで取り除くことができますが、
麻酔注射そのものにも痛みがあります。

しかし麻酔注射そのものの痛みは軽くすることができます。
具体的には、

などの方法があり、これらを併用することによって、麻酔注射の痛みや治療時の痛みを取り除く事ができます。（ただし、痛み（炎症）が激しい時や体質などにより、注射時の痛みや治療時に痛みが伴うこともあります）

　上記のテクニックは特別なことではなく、経験を積んだ歯科医師なら誰でも知っているはずことなのですが、手間（時間）とコストがかかるため多くの歯科医院では........（以下略）

（実は他にも無痛にするテクニックが複数有るのですが、ここに掲載するとすぐに無断転載されてしまうのであえて記載いたしません）


　しかし歯の痛みには、身体的な本当の痛みとは別に、歯を削るときの「キィーン」というあの音や、「歯を削られると痛い」「怖い」というイメージ"から、実際は痛くないのに ”痛い！”と感じてしまう「緊張や不安、恐怖心からくる心理的な痛み」があります。
このような「痛みがあるように感じること」が最大の問題であり、実体のない「麻酔注射では取り除けない痛み」なのです。

では、この「麻酔注射では取り除けない痛み（のイメージ）」を取り去るには、どうすればよいのでしょうか？　

低濃度笑気の吸入による鎮静状態での歯科治療

　最大の問題は、緊張や恐怖感から来る「実体のない幻の痛み」です。
それならば、その緊張や恐怖感を取り除くことで、幻の痛みを取り除いてしまいましょう。
そこで、気持ちをリラックスさせる方法として笑気ガスの吸入による精神鎮静法を行います。

詳しくは、下記の「笑気ガスについて」をご参照ください。

笑気ガスによる無痛治療について

　笑気ガスは亜酸化窒素（N2O)とも言います。
　無色でわずかに甘い香りのある無刺激性の吸入麻酔薬です。

　歯科治療で使用する際には、笑気と酸素を混合した低濃度のガスを鼻から吸入します。
人によっては少し眠気が出るかもしれませんが、睡眠作用は弱いため寝てしまうことはありません。治療中の意識はハッキリし、見ることも聞くこともできます。（体質によっては笑気ガスの効果が出にくいこともあります）

　歯科治療時の痛みは「身体的な本当の痛み」とは別に、歯を削るときの「キィーン」という音や、「歯を削られると痛い・怖い！」というイメージ"から、「実際は痛くないのに 痛い！」と感じてしまう「緊張からくる心理的な痛み」があります。
　笑気ガスの精神鎮静効果によって、歯科治療に対する恐怖心を和らげ、麻酔注射では取り除けない「緊張からくる痛み」を取り去り、気持ちよく治療を受けることができます。

どのようなときに笑気ガスを使うのでしょうか

　・「どうしても怖くて必要な治療を受けられない」
　・「過去の歯科治療での痛みを思い出し恐怖心で行けない」という方にオススメです。
　　また嘔吐反射（異常絞扼反射）の強い方にも非常に効果的です。

笑気ガスの鎮静作用により、身体も心もリラックスして恐怖心がなくなり、にこやかな楽しい気分になります。だから笑気 （Laughing Gas） って言うんですよ♪

　笑気ガスによる鎮静法を効果的に行うには細かな調節が必要です。大学病院の歯科麻酔科にて鎮静法を数多く行ってきた経験を生かし、患者様の体質やその日の体調に合わせてガスの濃度や流量の調整を行い、常に最適な鎮静状態で治療を行っています。
どうぞご安心ください。

笑気ガスの危険性は？

　笑気ガスによる鎮静法は、精神鎮静法のうち最も安全性が高く不快感や副作用もありません。
高血圧や心臓病などのある高齢者の方にも安全に使用できます。

　一般の歯科治療では低濃度（30％前後）の笑気ガスを使用しますので、鎮静状態からの回復も早く、何ら人体に問題はありません。またガス自体にも毒性はなく、生体内で変化することなくすみやかに排出されますので、副作用などの心配もありません。（もちろんすぐに帰宅できます）

　ただし、下記の事項にあてはまる方は笑気ガスを使用することができませんので、必ず事前に申し出てください。

　　　また、その他の病気などにより笑気ガスの適応外となる場合があります。

費用について

　笑気ガス鎮静法には健康保険が適用されます。
　笑気ガス30分の使用で約800円、60分の使用で1300円くらいを目安としてください。
　　（３割負担の方で計算。平成23年現在）


　一度、これまでの辛かった経験や悩みをお話ください。
　そしてまずは笑気ガスを体験してみて下さい。
　不安な方は簡単な処置から少しずつ始めてみましょう。
　きっとこれまでの悩みや苦労が吹き飛ぶハズです。

患者さまへお願い
　笑気ガスによる治療（および相談）をご希望の方は、予約時にその旨を必ずお伝えください。
笑気治療は通常より時間を要しますので、お申し出がなかった場合、ご希望に添えないことがございます。

　　当院および寝屋川の浅井歯科医院のHPの文章を改変し、
　　無断で自院のHPに掲載されている歯科医院さんを見かけます。
　　無断転載は法律により禁止されております。転載を希望される方は必ずご一報ください。

このような症状に心当たりがある方は「歯科治療恐怖症」（Dental Phobia / Dental Fear）の可能性があります。

歯科治療恐怖症は、過去の治療において痛かったり怖かったりした経験から、歯科治療に対してココロとカラダが過剰に反応し、悪循環する事でおこります。
また歯科治療恐怖症は、年齢や性別には全く関係なく、女性だけでなく若い男性にも多く見られる症状です。

しかし、この「歯科治療恐怖症」はまだ歯科界で広く知られておらず、このような患者さんが来院すると、単なる「すごく恐がりな患者」と見られがちで、逆に「怒られたり！」、症状に配慮した歯科治療を受けられないことも少なくありません。

あさい歯科医院では、歯科治療恐怖症の患者さんに対して、心理的・身体的にアプローチしていきます。

まず心理的アプローチとして、
　お口の状態と必要な治療に対して充分に説明をおこない、治療法を一緒に相談しながら決めていくことで、患者さんが納得し安心できてから治療を開始します。

さらに、身体的アプローチとして、
　不安度や症状に応じて、笑気吸入鎮静法など様々な方法を組み合わせて無痛治療を行うことで、少しずつ恐怖心を取り除いていき、ココロもカラダもリラックスした、怖くない・痛くない治療をおこなっています。

歯科治療恐怖症は、過去の不快な経験を消去し、悪循環を断ち切ることが何よりも肝心です。
歯科治療に対して不安のある方は、一度当院にご相談下さい。

　笑気に関する詳しい説明は 、上欄「笑気ガスについて」をご参照下さい。

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　　無断転載は法律により禁止されております。転載を希望される方は必ずご一報ください。

　歯科治療の際に「吐き気がする」「えずいてしまう」嘔吐反射の事を、
専門的には「異常絞扼反射」（Gagging Reflex : 以下 ＧＲ ）と呼びます。

ＧＲは一般的に、
「型どりの時に吐き気がする」
「奥歯のレントゲンを撮影する時に苦しい」などの典型的な症状がみられますが、

症状のひどい方になると
「前歯をさわられるのも気持ち悪い！」
「歯科用の鏡が口の中に入るだけで（どこにも触れていないのに）気持ちが悪い！」
「歯科治療を想像するだけで吐き気がおきてしまう！」といったこともあります。

一般的なＧＲの対処法としては、

　　などの方法があります。

　少し難しい話になりますが、ＧＲには３つのニューロンが関係しています。
1次ニューロンである延髄を、上記の４・5・6の方法で刺激することで軽い呼吸抑制がおこり、神経学的にもＧＲがおこりにくくなります。

しかし、このホームページにたどり着かれたの方の多くは、これらの方法をすでに試されてもダメだったのではないでしょうか。


　本来の嘔吐反射が生理的な防御反応であるのに対し、歯科治療でおこるＧＲは、治療に対する不安や恐怖心など心理的な要因によって引きおこされます。その証拠に、どんなに重度のＧＲの方でも、ご飯は普通に食べることができています。
　ＧＲは心理的な要因によって引きおこされますので、気持ちを落ち着かせることによって症状を抑えることが可能です。

　あさい歯科医院では、笑気ガスによる精神鎮静法を行うことで、気持ちをリラックスさせＧＲの症状を抑えた状態で治療を受けていただくことができます。（健康保険適用です）
また、重度のGRによって笑気ガスを使用しても治療が困難であった場合には、より深い鎮静効果が得られる静脈内鎮静法を行うため、私が所属していた歯科麻酔科（大学病院）や提携病院などを紹介させていただきますのでご安心下さい。

ＧＲでお困りの方はどうぞ一度ご来院ください。

　笑気に関する詳しい説明は 、上欄「笑気ガスについて」をご参照下さい。

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　　無断で自院のHPに掲載されている歯科医院さんを見かけます。
　　無断転載は法律により禁止されております。転載を希望される方は必ずご一報ください。

　巷には無痛治療と言われている方法や器具・器材には色々あります。しかし実際には様々な問題点も指摘されています。

　どんなに特殊な薬品・器具・器材を用いても、深い虫歯の処置の場合は必ず麻酔注射が必要となります。しかし麻酔注射そのものが痛ければ何の意味もありませんので、痛くないように麻酔をするテクニックが必要であり、手間と時間を惜しむとすべてが台無しになってしまいます。

　また歯科治療に対して恐怖心を持っておられる方には、緊張からくる「存在しないハズの痛み」を感じることがあるため、これを取り除くため心理的なアプローチとして精神鎮静法が必要となることがあります。

　つまり本当の無痛治療は、決して保険外の高価な薬品や器材を使用することではなく、よく説明をして不安を取り除き、状態を見極めてゆとりを持って優しく丁寧に治療をすることが重要なのです。